Παιδοδερματολογία: Πότε χρειάζεται εξέταση από δερματολόγο;

Δεν χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση κάθε αλλαγή που παρατηρείτε στο δέρμα. Πολλοί ήπιοι ερεθισμοί μπορεί να εμφανιστούν προσωρινά και να υποχωρήσουν χωρίς ειδική θεραπεία. Μεγαλύτερη σημασία έχει η πορεία της δερματικής αλλαγής και το αν συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Όταν παρατηρείτε κάτι διαφορετικό στο δέρμα του παιδιού, προσέξτε:

• πόσο καιρό επιμένει
• αν βελτιώνεται, επιδεινώνεται ή εξαπλώνεται
• αν προκαλεί έντονο κνησμό ή πόνο
• αν επανεμφανίζεται συχνά
• αν συνοδεύεται από πυρετό ή αδιαθεσία
• αν επηρεάζει τον ύπνο και την καθημερινότητα

Η ηλικία του παιδιού αποτελεί, επίσης, σημαντική πληροφορία. Για παράδειγμα, μικρές βλάβες που μοιάζουν με σπυράκια μπορεί να εμφανιστούν σε νεογνά και βρέφη, όμως η νεογνική και η βρεφική ακμή αποτελούν διαφορετικές καταστάσεις και δεν χρειάζεται κάθε εξάνθημα αυτής της ηλικίας την ίδια αντιμετώπιση.

Οι πληροφορίες αυτές μπορούν να βοηθήσουν σημαντικά και τον δερματολόγο κατά την εξέταση.

Δεν υπάρχει ένα συγκεκριμένο σύμπτωμα που να σημαίνει πάντοτε ότι χρειάζεται εξέταση. Ορισμένες εικόνες, ωστόσο, αξίζει να αξιολογούνται όταν επιμένουν ή μεταβάλλονται.

Ένα εξάνθημα που επιμένει ή εξαπλώνεται

Τα εξανθήματα στα παιδιά μπορεί να έχουν πολλές διαφορετικές αιτίες. Όταν ένα εξάνθημα δεν υποχωρεί, επανέρχεται ή εξαπλώνεται σε μεγαλύτερη περιοχή, η εξέταση βοηθά να διαπιστωθεί τι πραγματικά το προκαλεί.

Καλό είναι να αποφεύγεται η αυθαίρετη εφαρμογή φαρμακευτικών κρεμών με βάση μόνο την εμφάνιση της βλάβης, καθώς διαφορετικές παθήσεις μπορεί να μοιάζουν μεταξύ τους. Για παράδειγμα, μια επίμονη ερυθρότητα ή μικρές βλάβες γύρω από το στόμα μπορεί να χρειάζονται αξιολόγηση για να διαπιστωθεί εάν πρόκειται για περιστοματική δερματίτιδα ή για κάποια άλλη κατάσταση.

Η φαγούρα που επηρεάζει τον ύπνο

Ο κνησμός χρειάζεται μεγαλύτερη προσοχή όταν είναι έντονος ή επίμονος. Το συνεχές ξύσιμο μπορεί να τραυματίσει το δέρμα, ενώ η νυχτερινή φαγούρα μπορεί να διαταράξει σημαντικά τον ύπνο.

Η επαναλαμβανόμενη ξηρότητα και ο έντονος κνησμός μπορεί, μεταξύ άλλων, να παρατηρούνται σε παιδιά και βρέφη με ατοπική δερματίτιδα, χωρίς αυτό να σημαίνει ότι κάθε ξηρό ή ερεθισμένο δέρμα οφείλεται στη συγκεκριμένη πάθηση.

Βλάβες που αυξάνονται σε αριθμό

Μια μικρή βλάβη μπορεί αρχικά να μην προκαλεί ανησυχία. Εάν όμως εμφανίζονται παρόμοιες βλάβες σε κοντινά ή διαφορετικά σημεία, είναι χρήσιμο να αξιολογούνται.

Οι μυρμηγκιές για παράδειγμα μπορούν να εμφανιστούν στην παιδική ηλικία και να εξαπλωθούν. Η σωστή αναγνώρισή τους επιτρέπει και την κατάλληλη καθοδήγηση για τη φροντίδα τους.

Σημάδια πιθανής λοίμωξης

Έντονη ερυθρότητα που επεκτείνεται, πόνος, οίδημα, έκκριση υγρού ή πύου και κιτρινωπές κρούστες μπορεί να υποδηλώνουν λοίμωξη ή επιμόλυνση μιας υπάρχουσας βλάβης. Σε αυτές τις περιπτώσεις χρειάζεται ιατρική αξιολόγηση και όχι πειραματισμός με σκευάσματα που υπάρχουν ήδη στο σπίτι.

Ορισμένα δερματικά συμπτώματα χρειάζονται πιο άμεση ιατρική αξιολόγηση, ιδιαίτερα όταν συνοδεύονται από:

• υψηλό πυρετό ή έντονη αδιαθεσία
• γρήγορη εξάπλωση των βλαβών
• έντονο πόνο ή σημαντικό πρήξιμο
• εκτεταμένες φουσκάλες ή αποκόλληση του δέρματος
• βλάβες στα μάτια, το στόμα ή άλλους βλεννογόνους
• δυσκολία στην αναπνοή ή πρήξιμο στο πρόσωπο ή στα χείλη

Ειδικά όταν υπάρχει δυσκολία στην αναπνοή ή έντονο οίδημα στο πρόσωπο και στα χείλη, απαιτείται επείγουσα ιατρική αντιμετώπιση και όχι αναμονή για προγραμματισμένο δερματολογικό ραντεβού.

Επειδή διαφορετικές παιδικές δερματοπάθειες μπορεί να έχουν παρόμοια εικόνα, η προσπάθεια αντιμετώπισης χωρίς διάγνωση μπορεί να δυσκολέψει την κατάσταση.

Μέχρι να εξεταστεί το παιδί, είναι προτιμότερο:

1. Να μην εφαρμόζετε αυθαίρετα φαρμακευτικές κρέμες, ιδιαίτερα κορτιζονούχα ή αντιβιοτικά σκευάσματα.
2. Να μην πιέζετε, ξύνετε ή επιχειρείτε να αφαιρέσετε μια βλάβη.
3. Να μην χρησιμοποιείτε μια θεραπεία επειδή βοήθησε κάποιο άλλο παιδί με παρόμοια εικόνα.
4. Να παρακολουθείτε την εξέλιξη της βλάβης και, εφόσον αλλάζει, να κρατάτε φωτογραφίες που μπορεί να φανούν χρήσιμες κατά την εξέταση.

Η εξέταση δεν αφορά μόνο την εικόνα του δέρματος τη συγκεκριμένη ημέρα. Ο παιδοδερματολόγος μπορεί να χρειαστεί να γνωρίζει πότε εμφανίστηκε το πρόβλημα, πώς εξελίχθηκε, αν προκαλεί κνησμό ή πόνο, αν έχει παρουσιαστεί ξανά και αν προηγήθηκε κάποια ίωση, νέο προϊόν ή άλλη αλλαγή στην καθημερινότητα.

Χρήσιμο είναι, επίσης, να αναφέρετε τι έχετε ήδη εφαρμόσει στο δέρμα. Εάν η βλάβη αλλάζει ή υποχωρεί κατά διαστήματα, φωτογραφίες από προηγούμενες ημέρες μπορούν να βοηθήσουν στην αξιολόγησή της.

Στην DERMAFRESH CLINIC, ο Δρ. Δημήτριος Καραφουλίδης και η εξειδικευμένη ομάδα του αξιολογούν κάθε παιδικό δερματολογικό περιστατικό με βάση την ηλικία του παιδιού, την εικόνα και την εξέλιξη των βλαβών, τα συνοδά συμπτώματα και το ιστορικό του. Στόχος είναι η σωστή διάγνωση και η επιλογή μιας προσέγγισης προσαρμοσμένης στις πραγματικές ανάγκες κάθε μικρού ασθενούς.

Πότε πρέπει να πάω το παιδί μου σε δερματολόγο για ένα εξάνθημα;

Όταν το εξάνθημα επιμένει, εξαπλώνεται, επανεμφανίζεται συχνά, προκαλεί έντονο κνησμό ή πόνο ή συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα.

Πρέπει να εξεταστεί μια μυρμηγκιά στο παιδί;

Είναι χρήσιμο να αξιολογηθεί από δερματολόγο ιδιαίτερα όταν δεν είστε βέβαιοι ότι πρόκειται για μυρμηγκιά, όταν προκαλεί ενόχληση ή όταν οι βλάβες αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται.

Χρειάζεται δερματολόγο η επίμονη ξηροδερμία;

Όταν επιμένει παρά τη σωστή ενυδάτωση, συνοδεύεται από κοκκινίλες ή έντονο κνησμό ή εμφανίζει συχνές εξάρσεις, είναι χρήσιμο να αξιολογηθεί.

Τι γίνεται αν η βλάβη εξαφανιστεί πριν από το ραντεβού;

Εφόσον είναι δυνατόν, φωτογραφίστε την όταν είναι εμφανής και σημειώστε πότε εμφανίστηκε, πόσο διήρκεσε και αν συνοδευόταν από άλλα συμπτώματα.