Μολυσματική Τέρμινθος
Η Μολυσματική Τέρμινθος
Η μολυσματική τέρμινθος είναι μία μεταδοτική δερματοπάθεια οφειλόμενη σε έναν DNA ιό, τον MCV (Moluscum Contagiosum Virus).
Προσβάλλει τα παιδιά, τους σεξουαλικά ενεργούς ενήλικες καθώς και άτομα με αποδυναμωμένο ανοσοποιητικό σύστημα. Υπάρχουν 4 τύποι του ιού (MC-1, MC-2, MC-3, MC-4). Πιο συχνά εμφανίζεται ο MC-1, ενώ ο MC-2 ανιχνεύεται πιο πολύ στους ενήλικες και είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενος.
Ποιους προσβάλει
Πώς μεταδίδεται
Η μολυσματική τέρμινθος μεταδίδεται με την άμεση δερματική επαφή, με χρήση κοινών αντικειμένων (σεντόνια, πετσέτες, στρώματα αθλητισμού), με αυτοενοφθαλμισμό (δηλαδή μετάδοση με την αφή/ξύσιμο στο ίδιο άτομο από ένα σημείο σε άλλα σημεία του σώματος). Οι πισίνες και τα κλειστά γυμναστήρια ευνοούν την εξάπλωση της νόσου ενώ στα παιδιά η ατοπική δερματίτιδα αποτελεί ισχυρό προδιαθεσικό παράγοντα.
Αρχικά η μολυσματική τέρμινθος εμφανίζεται ως ένα μικρό σπυρί λίγων χιλιοστών (1-10 mm) στο χρώµα του δέρµατος και είναι µαλακό στην αφή. Στη συνέχεια µεγαλώνει και γίνεται πιο σκληρό. Μέσα σε 6-9 µήνες οι βλατίδες υποχωρούν (αυτοΐαση), μερικές φορές όμως επιµένουν για χρόνια. Κάθε σπυράκι ζει περίπου δύο µήνες, αλλά λόγω της µεταδοτικότητας από το ένα σηµείο στο άλλο στο ίδιο άτοµο, η πάθηση µπορεί να διαρκέσει µέχρι και δύο χρόνια.
Κλινικά, οι τυπικές βλάβες είναι συνήθως μικρής διαμέτρου (2-6mm), λευκωπές, λείες βλατίδες οι οποίες μοιάζουν με μαργαριτάρια και έχουν ομφαλωτό κέντρο. Κυμαίνονται μεταξύ 10-20 τον αριθμό σε φυσιολογικά άτομα αλλά μπορεί να φτάσουν τις εκατοντάδες στους ανοσοκατασταλμένους ασθενείς.
Αν αποσπασθεί η οροφή διακρίνεται λευκό, ημίσκληρο σωμάτιο που είναι χαρακτηριστικό (σωμάτιο τερμίνθου). Μετά την εξαγωγή του σωματίου αναβλύζει τοπικά αίμα, που τροφοδοτεί την ιογενή αποικία. Εμφανίζονται σχεδόν σε όλες τις περιοχές του σώματος, όπως το πρόσωπο, τον κορμό και στις μικρότερες ηλικίες στα άκρα και κυρίως στη γεννητική, περιπρωκτική περιοχή και τις μηροβουβωνικές πτυχές στους ενήλικες.
Συμπτώματα
Αντιμετώπιση
Σε αντίθεση με άλλους δερματικούς ιούς που μπορεί να παραμείνουν στον οργανισμό σε λανθάνουσα κατάσταση και να υποτροπιάσουν στο μέλλον, ο ιός της τερμίνθου εκριζώνεται αποτελεσματικά με συστηματική και ολοκληρωμένη θεραπεία. Η επανεμφάνισή του μετά από μήνες σημαίνει ότι υπήρξε νέα μόλυνση.
Οι θεραπευτικές επιλογές βασίζονται στον αριθμό, το μέγεθος, την εντόπιση και την ηλικία του ασθενούς, και είναι:
- Κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο και με χρήση βαμβακοφόρου στυλεού, μέθοδος εκλογής για τα παιδιά.
- Εξαγωγή στων σωματιδίων με σύνθλιψη των βλαβών και στη συνέχεια εφαρμογή βάμματος ιωδίου.
- Διαθερμοπηξία που επιτυγχάνει άμεση αφαίρεση των βλαβών με τοπική αναισθησία.
- Laser CO2 που προκαλεί στοχευμένη εξάχνωση των βλαβών με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα.