phone

Menu

Τριχόπτωση - Αλωπεκία Σε Άντρες & Γυναίκες

logo
Τριχόπτωση - Αλωπεκία Σε Άντρες & Γυναίκες | Dermafresh.gr

Τι Είναι Η Τριχόπτωση;

Τριχόπτωση ή τριχόρροια είναι η αυξημένη απώλεια / πτώση μη φυσιολογικού αριθμού τριχών της κεφαλής, που μπορεί να συνοδεύεται και από ποικίλου βαθμού λέπτυνση των τριχών, ενώ αλωπεκία (γυροειδής) είναι η κατά τόπους απώλεια τριχών, χωρίς ορατά σημεία φλεγμονής.

Όταν η καθημερινή απώλεια μαλλιών ξεπερνάει τα 50–100 τριχίδια και παρατηρείται ορατή λέπτυνση, αραίωση ή γυμνές περιοχές, τότε αναφερόμαστε σε παθολογική τριχόπτωση ή αλωπεκία.

Η αλωπεκία μπορεί επίσης να είναι:

  • Παροδική: όταν ο θύλακας της τρίχας παραμένει ζωντανός και υπάρχει δυνατότητα αναγέννησης (π.χ. τελογενής φάση, εποχιακή πτώση, μετά από εγκυμοσύνη, άγχος, ορμονική ανισορροπία).
  • Μόνιμη: όταν ο θύλακας καταστρέφεται (π.χ. ουλωτική αλωπεκία, προχωρημένα στάδια ανδρογενετικής ή αυτοάνοσες μορφές χωρίς θεραπεία).

Η τριχόπτωση δεν είναι ίδια για όλους. Μπορεί να εμφανίζεται σε οποιαδήποτε έντριχη περιοχή του σώματος με συχνότερη εμφάνιση στην περιοχή του τριχωτού της κεφαλής. Διακρίνεται, ανάλογα με τη μορφή της βλάβης, σε:

  • Γυροειδή: Απώλεια τριχών σε στρογγυλή ή ωοειδή μορφή
  • Ολική: Απώλεια όλων των τριχών της κεφαλής και των φρυδιών
  • Καθολική: Πλήρης απώλεια όλων των τριχών του σώματος (σπάνια)

Μπορεί να εκδηλωθεί διάχυτα σε όλο το κεφάλι, τοπικά σε συγκεκριμένα σημεία ή να αφορά και άλλες περιοχές του σώματος, όπως φρύδια, γένια ή βλεφαρίδες.

Η διάκριση μεταξύ παροδικής και μη αναστρέψιμης τριχόπτωσης είναι κρίσιμη για την επιλογή της κατάλληλης θεραπευτικής στρατηγικής και γι' αυτό πρέπει πάντα να γίνεται υπό την καθοδήγηση δερματολόγου.

Η αλωπεκία θεωρείται αυτοάνοση νόσος, με προγεγραμμένη πορεία εξέλιξης. Μπορεί να υπάρχει πόνος ή κνησμός. Επηρεάζει άνδρες και γυναίκες, συνήθως στην παιδική ή εφηβική ηλικία (<25 ετών).

Η τριχόπτωση μπορεί να οφείλεται σε ποικιλία παραγόντων, που επηρεάζουν τη φυσιολογική λειτουργία του θύλακα της τρίχας ή τον οδηγούν σε πρόωρη αδρανοποίηση. Οι αιτίες μπορεί να είναι ορμονικές, γενετικές, ανοσολογικές, φαρμακευτικές, ψυχολογικές ή περιβαλλοντικές, και διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία, το φύλο και το ατομικό ιστορικό.

Συχνότερα αίτια τριχόπτωσης:

  1. Ανδρογενετική αλωπεκία (κληρονομική, εξαρτάται από ανδρογόνα)
  2. Άγχος και ψυχολογική πίεση (τελογενής τριχόπτωση)
  3. Ορμονικές διαταραχές (θυρεοειδής, σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, εμμηνόπαυση)
  4. Αυτοάνοσα νοσήματα (γυροειδής αλωπεκία, λύκος)
  5. Φλεγμονώδεις δερματοπάθειες (σμηγματορροϊκή ή ψωριασική δερματίτιδα και ψωρίαση τριχωτού κεφαλής)
  6. Έλλειψη θρεπτικών συστατικών (σίδηρος, βιταμίνες, πρωτεΐνες)
  7. Φάρμακα (χημειοθεραπεία, αντιπηκτικά, αντισυλληπτικά)
  8. Μετά τον τοκετό ή την εμμηνόπαυση
  9. Εποχιακές μεταβολές και τραυματισμοί του τριχωτού
  • Στους άνδρες
    Η πιο κοινή αιτία είναι η ανδρογενετικού τύπου αλωπεκία, που εμφανίζεται σταδιακά από την εφηβεία και χαρακτηρίζεται από υποχώρηση της γραμμής των μαλλιών και λέπτυνση στην κορυφή. Οφείλεται στη γενετική προδιάθεση και την ευαισθησία των θυλάκων στη διυδροτεστοστερόνη (DHT). Επίσης, άνδρες μπορεί να παρουσιάσουν διάχυτη ή τελογενή τριχόπτωση λόγω στρες, υπερκόπωσης ή διατροφικών ελλείψεων.
  • Στις γυναίκες
    Η γυναικεία αλωπεκία είναι πιο συχνά διάχυτη, χωρίς έντονες κενές περιοχές, αλλά με γενικευμένη αραίωση σε όλο το τριχωτό. Συνδέεται με ορμονικές μεταβολές (εγκυμοσύνη, θηλασμός, εμμηνόπαυση, πολυκυστικές ωοθήκες), έλλειψη σιδήρου, χαμηλή φερριτίνη ή έντονο άγχος. Η ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες εκδηλώνεται με αραίωση στην κεντρική γραμμή (χωρίστρα) και διατήρηση της πυκνότητας στην πρόσθια γραμμή τριχοφυΐας.

Η έγκαιρη διάγνωση της αιτίας είναι ουσιώδης για την επιλογή της κατάλληλης θεραπείας και για την πρόληψη της μόνιμης αραίωσης.

Αιτίες Τριχόπτωσης

Τύποι Αλωπεκίας

Η αλωπεκία δεν είναι μία ενιαία πάθηση, αλλά περιλαμβάνει πολλαπλές μορφές τριχόπτωσης, με διαφορετικά αίτια, εξέλιξη και τρόπους αντιμετώπισης. Ο σωστός χαρακτηρισμός του τύπου αλωπεκίας από τον δερματολόγο είναι καθοριστικός για την επιτυχημένη θεραπευτική στρατηγική.

Οι τέσσερις πιο συνήθεις μορφές είναι:

  1. Ανδρογενετική αλωπεκία

    Πρόκειται για την πιο κοινή μορφή τριχόπτωσης, η οποία επηρεάζει κυρίως άνδρες, σε οποιαδήποτε στιγμή της ζωής τους μετά την εφηβεία. Οι γυναίκες μπορεί να επηρεάζονται επίσης αλλά αργότερα, ενίοτε μετά την 6η δεκαετία της ζωής τους.
    Η ανδρογενετική αλωπεκία είναι σταδιακή αραίωση, υποχώρηση και απώλεια του πάνω μέρους του τριχωτού της κεφαλής (vertex), γνωστή και με τον όρο «κοινή φαλάκρα», ενώ στις γυναίκες η τριχόπτωση εκδηλώνεται ως αραίωση στην κεντρική γραμμή χωρίς ολική φαλάκρα. Οφείλεται στη γενετική προδιάθεση του ασθενούς και στη δράση των ανδρογόνων στους τριχοθύλακες του τριχωτού της κεφαλής, είναι προοδευτική, αλλά αντιμετωπίσιμη με φαρμακευτικά σκευάσματα (μινοξιδίλη, φιναστερίδη) και, σε προχωρημένα στάδια, με μεταμόσχευση μαλλιών.

  2. Γυροειδής αλωπεκία

    Η γυροειδής αλωπεκία είναι αυτοάνοση διαταραχή, όπου το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στους θύλακες των τριχών, προκαλώντας αιφνίδια, τοπική απώλεια μαλλιών σε μία ή περισσότερες κυκλικές περιοχές. Μπορεί να επεκταθεί και σε φρύδια, γένια ή ακόμα και να προκαλέσει ολική απώλεια μαλλιών. Η πορεία της είναι απρόβλεπτη – σε κάποιους υποχωρεί πλήρως, ενώ σε άλλους εξελίσσεται σε ολική ή καθολική αλωπεκία. Ωστόσο, πολλές φορές η επενέκφυση των τριχών μπορεί να επανέρθει μόνη της.

  3. Τελογενής / Διάχυτη τριχόπτωση

    Η τελογενής αλωπεκία είναι παροδική μορφή τριχόπτωσης, που προκαλείται όταν μεγάλος αριθμός τριχοθυλακίων μεταβαίνει πρόωρα στη φάση ηρεμίας (τελογενής φάση), με αποτέλεσμα διάχυτη αραίωση των μαλλιών σε όλο το τριχωτό.
    Προκαλείται από έντονο στρες, πυρετό, χειρουργείο, τοκετό, απότομη απώλεια βάρους ή διατροφικές ελλείψεις. Εμφανίζεται 2–3 μήνες μετά το συμβάν, αλλά είναι αναστρέψιμη, αν εντοπιστεί και αντιμετωπιστεί η αιτία.

  4. Ουλωτική αλωπεκία

    Πρόκειται για τη σοβαρότερη μορφή τριχόπτωσης, καθώς προκαλεί μη αναστρέψιμη καταστροφή των θυλάκων της τρίχας λόγω φλεγμονής, λοίμωξης ή δερματικών νοσημάτων. Οδηγεί σε μόνιμη αραίωση ή γυμνές περιοχές με ουλή στο δέρμα.

Η διάγνωση απαιτεί βιοψία δέρματος και εξειδικευμένη αξιολόγηση. Αντιμετωπίζεται με φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής, όπως κορτικοστεροειδή ή ανοσοκατασταλτικά, και σε επιλεγμένες περιπτώσεις με μεταμόσχευση μαλλιών, εφόσον η νόσος σταθεροποιηθεί.

Η ακριβής διάγνωση της τριχόπτωσης είναι το πρώτο και πιο ουσιαστικό βήμα για την επιτυχημένη αντιμετώπισή της. Ανάλογα με την κλινική εικόνα, ο δερματολόγος θα συστήσει συνδυασμό εξετάσεων που αποκαλύπτουν αν η απώλεια μαλλιών είναι ορμονικής, αυτοάνοσης, διατροφικής ή φλεγμονώδους αιτιολογίας.

  1. Κλινική εξέταση από δερματολόγο
    Η αξιολόγηση περιλαμβάνει επισκόπηση του τριχωτού, τεστ έλξης (pull test), έλεγχο πυκνότητας και χαρτογράφηση των περιοχών αραίωσης. Ο γιατρός αξιολογεί εάν πρόκειται για διάχυτη, τοπική, γυροειδή ή ουλωτική μορφή τριχόπτωσης.
  2. Τριχοριζόγραμμα ή Δερμοσκόπηση
    Το τριχοριζόγραμμα είναι εξειδικευμένη μικροσκοπική εξέταση κατά την οποία αναλύονται τρίχες που έχουν εξαχθεί από τη ρίζα. Παρέχει πληροφορίες για τη φάση ζωής των τριχών (αναγενής, καταγενής, τελογενής), κάτι που βοηθά στη διάγνωση τελογενούς τριχόπτωσης και άλλων δυσλειτουργιών του κύκλου ανάπτυξης της τρίχας.
    Η δερμοσκόπηση χρησιμοποιείται για την επιφανειακή απεικόνιση του θύλακα και τον εντοπισμό φλεγμονής, ουλοποίησης ή ατροφίας.
  3. Εξετάσεις αίματος
    Ανάλογα με το φύλο και την υποψία αιτίου, ζητούνται:
    • Φερριτίνη και σίδηρος (χαμηλές τιμές σχετίζονται με διάχυτη αλωπεκία)
    • Θυρεοειδικές ορμόνες (TSH, FT4, T3)
    • Ανδρογόνα (τεστοστερόνη, DHEA-S, ανδροστενδιόνη) – ιδιαίτερα σε γυναίκες με ανδρογενετική κατανομή
    • Βιταμίνη D, B12, φολικό οξύ
    • Γενική αίματος και CRP – για αποκλεισμό φλεγμονής
    • Ανοσολογικός έλεγχος, αν υπάρχει υπόνοια γυροειδούς ή άλλης αυτοάνοσης κατάστασης

Ένας εργαστηριακός έλεγχος σε συνδυασμό με την κλινική αξιολόγηση διερεύνηση του ψυχολογικού προφίλ του ασθενούς, βοηθούν στο σχηματισμό μιας ολοκληρωμένης εικόνας των αιτίων της κατάστασης για ακριβή διάγνωση και στοχευμένη θεραπεία.

Τι Εξετάσεις Πρέπει Να Γίνουν Για Την Τριχόπτωση;

Θεραπεία Για Την Τριχόπτωση

Η θεραπεία της τριχόπτωσης εξαρτάται από την αιτία, τον τύπο της αλωπεκίας και το φύλο του ασθενούς. Ο στόχος είναι να ανακοπεί η απώλεια, να ενισχυθεί η αναγέννηση και, όταν χρειάζεται, να γίνει αποκατάσταση της πυκνότητας με προηγμένες μεθόδους. Οι θεραπείες διακρίνονται σε συντηρητικές και επεμβατικές ή ενισχυτικές.

Υπάρχουν τρόποι παροδικής αντιμετώπισης της αλωπεκίας, όπως η χρήση κορτικοστεροειδών (από του στόματος, ενέσιμα ή με επάλειψη, τοπικά), συστηματική κυκλοσπορίνη και άλλες ανοσοκατασταλτικές θεραπείες.

  • Συντηρητική Θεραπεία

    Η μινοξιδίλη είναι το πιο διαδεδομένο τοπικό σκεύασμα για τριχόπτωση, διαθέσιμο σε χάπι, διάλυμα ή αφρό. Προάγει την αιμάτωση του τριχωτού, παρατείνει την αναγενή φάση των τριχών και μπορεί να αναστρέψει την αραίωση, ειδικά σε αρχικά στάδια.
    Η φιναστερίδη, σε μορφή χαπιού, χρησιμοποιείται κυρίως στους άνδρες με ανδρογενετική αλωπεκία. Δρα καταστέλλοντας τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε DHT. Βοηθά στην επιβράδυνση της τριχόπτωσης και ενίσχυση της πυκνότητας, ωστόσο απαιτεί ιατρική παρακολούθηση.
    Σε γυναίκες, επιλέγονται άλλα σκευάσματα ή ήπιες ορμονικές παρεμβάσεις, ανάλογα με την κλινική εικόνα.

  • Μεταμόσχευση Μαλλιών

    Η μεταμόσχευση μαλλιών ενδείκνυται όταν έχει χαθεί μόνιμα η πυκνότητα σε συγκεκριμένες περιοχές. Η τεχνική FUE (Follicular Unit Extraction) είναι η πιο σύγχρονη και ελάχιστα επεμβατική μέθοδος, που επιτρέπει φυσικό αποτέλεσμα, χωρίς ουλές. Η διαδικασία απαιτεί εμπειρία, σωστό λεπτομερή σχεδιασμό, και μακροπρόθεσμο πλάνο παρακολούθησης.

  • Μεσοθεραπεία Τριχόπτωσης

    Η μεσοθεραπεία τριχόπτωσης εφαρμόζεται με μικρονυγμούς στο τριχωτό και την έγχυση ενεργών συστατικών, όπως βιταμίνες, πεπτίδια, αμινοξέα και υαλουρονικό. Ενισχύει τη μικροκυκλοφορία, θρέφει το θύλακα και επιβραδύνει την τριχόπτωση. Συνδυάζεται άριστα με άλλες θεραπείες σταματάει την τριχόπτωση και βελτιώνει την ποιότητα των μαλλιών από τις πρώτες συνεδρίες.

  • Προϊόντα φροντίδας

    Η καθημερινή χρήση ειδικών σαμπουάν, λοσιόν ή συμπληρωμάτων διατροφής μπορεί να συμπληρώσει την κύρια θεραπεία. Προϊόντα με βιοτίνη, ψευδάργυρο, κερατίνη, καφεΐνη ή νιασιναμίδη ενισχύουν τη δομή της τρίχας και προστατεύουν το τριχωτό από φλεγμονή ή οξείδωση.
    Σημαντικό είναι τα προϊόντα αυτά να συνταγογραφούνται από δερματολόγο, καθώς κάθε τύπος αλωπεκίας απαιτεί προσαρμοσμένη φροντίδα.

Η αλωπεκία στις γυναίκες παρουσιάζει ξεχωριστά χαρακτηριστικά από εκείνη των ανδρών και απαιτεί ειδική διαγνωστική και θεραπευτική προσέγγιση. Ενώ στους άνδρες η απώλεια μαλλιών εντοπίζεται κυρίως στη μετωπιαία και την κορυφική περιοχή, στις γυναίκες εμφανίζεται διάχυτα, με προοδευτική αραίωση της κεντρικής γραμμής ή γενικευμένη πτώση της πυκνότητας.

Η γυναικεία αλωπεκία συνδέεται πιο συχνά με ορμονικές και μεταβολικές διαταραχές, στρες, αναιμία ή καταστάσεις που επηρεάζουν το ενδοκρινικό σύστημα.

Συχνότεροι λόγοι γυναικείας τριχόπτωσης είναι:

  • Φλεγμονώδεις νόσοι & αυτοάνοσα (γυροειδής αλωπεκία, λύκος)
  • Θυρεοειδοπάθειες, σιδηροπενία και έλλειψη βιταμινών: επηρεάζουν τη ζωτικότητα του θύλακα και επιβραδύνουν την αναγέννηση.
  • Ορμονολογικά αίτια: εγκυμοσύνη, εμμηνόπαυση, διακοπή αντισυλληπτικών.
  • Μετά την εγκυμοσύνη και μετά τη γέννα (μεταγεννητική αλωπεκία): Τα ορμονικά επίπεδα πέφτουν απότομα μετά τον τοκετό, οδηγώντας σε τελογενή τριχόπτωση 2–4 μήνες αργότερα. Είναι παροδική και αναστρέψιμη.
  • Πολυκυστικές ωοθήκες: αυξημένα ανδρογόνα μπορούν να οδηγήσουν σε αρρενοποιητική κατανομή τριχόπτωσης, συνοδευόμενη από λιπαρότητα και ακμή.
  • Ψυχολογικά αίτια (Άγχος, υπερκόπωση, διατροφικές διαταραχές)
  • Εποχικά αίτια

Η αλωπεκία γυναικών συχνά συνοδεύεται από ψυχολογική επιβάρυνση, και γι' αυτό η πρώιμη διάγνωση και η ευαίσθητη προσέγγιση από εξειδικευμένο δερματολόγο είναι απολύτως κρίσιμες για την επιτυχία της θεραπείας.

Η τριχόπτωση αντιμετωπίζεται αποτελεσματικά όταν διαγνωστεί σωστά και έγκαιρα. Είτε πρόκειται για ανδρογενετική αλωπεκία, μεταγεννητική τριχόπτωση, είτε για διάχυτη ή αυτοάνοση μορφή, η λύση ξεκινά από τον ειδικό.

Γυναικεία Αλωπεκία

Συχνές Ερωτήσεις

  • Πώς Εμφανίζεται Η Ανδρογενετική Αλωπεκία Στις Γυναίκες;

    Η ανδρογενετική αλωπεκία στις γυναίκες εκδηλώνεται κυρίως με προοδευτική αραίωση στην κορυφή του κεφαλιού και διεύρυνση της κεντρικής γραμμής των μαλλιών (χωρίστρα), χωρίς ολική φαλάκρα όπως στους άντρες. Συνδέεται με κληρονομικότητα και ορμονικές επιδράσεις (όπως αυξημένα ανδρογόνα), αλλά πολλές φορές εμφανίζεται και χωρίς εμφανή ορμονική διαταραχή. Η σωστή διάγνωση είναι κρίσιμη, γιατί μοιάζει με άλλες μορφές διάχυτης τριχόπτωσης.

  • Προκαλείται Η Αλωπεκία Από Άγχος;

    Ναι, το έντονο ή παρατεταμένο άγχος μπορεί να οδηγήσει σε τελογενή τριχόπτωση, μία μορφή παροδικής αλωπεκίας που εμφανίζεται 2–3 μήνες μετά από ένα ψυχολογικά ή σωματικά αγχογόνο γεγονός. Η πίεση επηρεάζει την κυκλοφορία του αίματος, ορμονικές ισορροπίες και κύκλους ανάπτυξης της τρίχας, οδηγώντας σε διάχυτη πτώση μαλλιών. Με την αποκατάσταση της ψυχικής ισορροπίας, η τρίχα συνήθως επανέρχεται.

  • Ποια Είναι Τα Βασικά Αίτια Για Απώλεια Μαλλιών Στις Γυναίκες;

    Η απώλεια μαλλιών στις γυναίκες μπορεί να οφείλεται σε:
    • Ορμονικές διαταραχές (π.χ. πολυκυστικές ωοθήκες, θυρεοειδής, εμμηνόπαυση)
    • Ανδρογενετική προδιάθεση
    • Άγχος και υπερκόπωση
    • Διατροφικές ελλείψεις (σίδηρος, βιταμίνες)
    • Τελογενή τριχόπτωση μετά από εγκυμοσύνη ή μετά τη γέννα
    • Αυτοάνοσα νοσήματα

Η πλήρης διερεύνηση από εξειδικευμένο δερματολόγο είναι απαραίτητη για τη σωστή θεραπεία και πρόληψη επιδείνωσης.

Ο Δερματολόγος – Αφροδισιολόγος Δημήτριος Καραφουλίδης διαθέτει πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και καταπολέμηση της τριχόπτωσης, εφαρμόζοντας σύγχρονες μεθόδους όπως μεσοθεραπεία, φαρμακευτική αγωγή και μεταμόσχευση μαλλιών — πάντα με σεβασμό στις ανάγκες κάθε ασθενούς. Μαζί με την εξειδικευμένη ομάδα του στα ιατρεία DERMAFRESH CLINIC σε Νέα Σμύρνη και Πειραιά, σας παρέχει ολοκληρωμένη καθοδήγηση και υποστήριξη σε κάθε στάδιο της αντιμετώπισης της τριχόπτωσης. Πραγματοποιήστε την επικοινωνία σας μαζί μας και προγραμματίσετε το ραντεβού σας για να σχεδιάσουμε ένα εξατομικευμένο πλάνο θεραπείας που θα σας οδηγήσει σε φυσικά, σταθερά και αισθητικά αρμονικά αποτελέσματα.