Ο δερματολόγος – αφροδισιολόγος Δημήτριος Καραφουλίδης διαθέτει βαθιά γνώση και πολυετή εμπειρία στη διάγνωση και αντιμετώπιση των σεξουαλικώς μεταδιδόμενων νοσημάτων. Στα ιατρεία DERMAFRESH CLINIC σε Νέα Σμύρνη και Πειραιά, προσφέρει εμπιστευτικό περιβάλλον, εξατομικευμένες προσεγγίσεις και επιστημονικά τεκμηριωμένες λύσεις για κάθε περίπτωση. Επικοινωνήστε μαζί μας σήμερα για έγκυρη διάγνωση και υπεύθυνη καθοδήγηση στη διαχείριση των ΣΜΝ, με σεβασμό και διακριτικότητα.
Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα
Σεξουαλικώς Μεταδιδόμενα Νοσήματα (ΣΜΝ) - Αφροδίσια Νοσήματα
Τα σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) γνωστά και ως αφροδίσια νοσήματα, είναι νοσήματα που μεταδίδονται κυρίως μέσω σεξουαλικής επαφής οποιασδήποτε μορφής. Οφείλονται σε βακτήρια, ιούς, πρωτόζωα ή μύκητες και μπορούν να επηρεάσουν τόσο άνδρες όσο και γυναίκες, ανεξαρτήτως ηλικίας ή σεξουαλικού προσανατολισμού.
Μπορούν επίσης να μεταδοθούν μέσω αίματος, κοινών βελόνων, κατά τη διαδικασία της εγκυμοσύνης ή της γέννησης, καθώς και μέσω άλλων στενών επαφών με μολυσμένα εργαλεία ή επιφάνειες.
Ο όρος αφροδίσια νοσήματα είναι παλαιότερος και προέρχεται από την Αφροδίτη, θεά του έρωτα, ενώ η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί πλέον ευρέως τον όρο ΣΜΝ, καθώς περιγράφει με μεγαλύτερη ακρίβεια τον μηχανισμό μετάδοσης.
Αρκετά ΣΜΝ είναι ασυμπτωματικά στα αρχικά στάδια, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και ακούσια μετάδοση. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία όχι μόνο αποτρέπει επιπλοκές (όπως υπογονιμότητα ή χρόνιες φλεγμονές), αλλά είναι κρίσιμη και για τη διακοπή της μετάδοσης στον πληθυσμό.
Τα πιο συχνά σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα περιλαμβάνουν:
- Χλαμύδια
- Γονόρροια (βλεννόρροια)
- Σύφιλη
- Ιός HPV (ορισμένα στελέχη του ιού προκαλούν κονδυλώματα)
- Έρπης γεννητικών οργάνων (HSV-2)
- Ουρεόπλασμα / Μυκόπλασμα
- HIV (ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας)
- Τριχομονάδωση
- Ηπατίτιδες Β και C
- Μολυσματική τέρμινθος
- Μαλακό έλκος (πιο σπάνιο στις ανεπτυγμένες χώρες)
Η πλήρης λίστα περιλαμβάνει περισσότερους μικροοργανισμούς, όμως τα παραπάνω είναι τα πιο συνήθη ΣΜΝ που αντιμετωπίζονται κλινικά σε δερματολογικά και αφροδισιολογικά ιατρεία.
Τα συμπτώματα των ΣΜΝ μπορεί να είναι ποικίλα ανάλογα με τον τύπο του νοσήματος, το είδος του μικροοργανισμού, την περιοχή προσβολής και την ανοσολογική απόκριση κάθε ατόμου.. Ορισμένα ΣΜΝ μπορεί να παρουσιάζουν εμφανή συμπτώματα, όπως εξάνθημα, ερεθισμός του γεννητικού συστήματος, εκκρίσεις, ενώ άλλα, ιδιαίτερα σε γυναίκες, μπορεί να είναι ασυμπτωματικά και να ανιχνεύονται μόνο μέσω εξετάσεων.
Τα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ) μπορεί να εμφανιστούν με ποικίλα συμπτώματα, με αποτέλεσμα να παραμένουν αδιάγνωστα για εβδομάδες ή και μήνες.
Τα πιο κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Σε άνδρες:
- Εκκρίσεις από το πέος (λευκές, κιτρινωπές ή δύσοσμες)
- Κνησμός, πόνος ή κάψιμο κατά την ούρηση
- Οζίδια, πληγές ή φουσκάλες στο πέος, στο όσχεο ή στον πρωκτό
- Ορατά κονδυλώματα ή φλεγμονή στο στόμα
Σε γυναίκες:
Ασυνήθιστες κολπικές εκκρίσεις με οσμή
- Πόνος ή δυσφορία κατά την επαφή
- Κνησμός ή κάψιμο στον κόλπο ή τα έξω γεννητικά όργανα
- Μικρά έλκη ή εξανθήματα στον κόλπο, τον πρωκτό ή το στόμα
Και στα δύο φύλα:
- Διόγκωση λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα
- Πυρετός, καταβολή, πόνος στις αρθρώσεις (σε προχωρημένα ή συστηματικά ΣΜΝ)
- Κονδυλώματα ή ερυθρές κηλίδες στο στόμα, τον πρωκτό ή την περιγεννητική περιοχή
Πολλά ΣΜΝ, όπως το ουρεόπλασμα, τα χλαμύδια ή ο ιός HPV, μπορεί να παραμένουν σιωπηλά για μήνες, προκαλώντας αργότερα επιπλοκές όπως σαλπιγγίτιδα, υπογονιμότητα ή μεταφλεγμονώδη συμφύσεις.
Ποια Συμπτώματα Εμφανίζουν Τα Αφροδίσια Νοσήματα;
Αφροδίσια Νοσήματα & Διάγνωση
Η διάγνωση των αφροδίσιων νοσημάτων βασίζεται στον συνδυασμό κλινικής εξέτασης και εξειδικευμένων εργαστηριακών ελέγχων. Συνήθως γίνεται μέσω ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματα και την ιστορία της σεξουαλικής επαφής, καθώς επίσης και μέσω εξετάσεων αίματος, ούρων, ή εξετάσεων βιοψίας. Επειδή πολλά ΣΜΝ παραμένουν ασυμπτωματικά, γι’ αυτό και η προληπτική εξέταση είναι ζωτικής σημασίας, ιδιαίτερα για άτομα με ενεργή σεξουαλική ζωή.
Ποιες εξετάσεις προτείνονται στους άνδρες;
- Καλλιέργεια ουρήθρας: για ανίχνευση χλαμυδίων, γονόρροιας, ουρεοπλάσματος, μυκοπλάσματος
- PCR τεστ ούρων ή εκκρίματος: υψηλής ακρίβειας εξέταση για πολλαπλούς μικροοργανισμούς
- Ανίχνευση ιών (HSV, HPV, HIV) με αιματολογικό ή μοριακό έλεγχο
- Ορολογικές εξετάσεις: για σύφιλη, ηπατίτιδες B & C
Ειδικά στα αφροδίσια νοσήματα πέους με συμπτώματα όπως έλκη ή εκκρίσεις, η λήψη δείγματος από την περιοχή βοηθά στη στοχευμένη ταυτοποίηση του παθογόνου.
- Τεστ Παπανικολάου (Τεστ ΠΑΠ) και HPV DNA test: για έλεγχο του τραχήλου της μήτρας και των στελεχών HPV
- Καλλιέργεια κολπικού/τραχηλικού επιχρίσματος: για χλαμύδια, ουρεόπλασμα, μυκοπλάσμα, γονόρροια
- Ορολογικές εξετάσεις αίματος: για σύφιλη, έρπητα, HIV, ηπατίτιδες
- Μοριακή ταυτοποίηση (PCR) για ασυμπτωματικές λοιμώξεις
Η διάγνωση στα ΣΜΝ πρέπει να είναι ολιστική, δηλαδή να περιλαμβάνει και τον σύντροφο — ακόμη κι αν είναι ασυμπτωματικός. Η συγχρονισμένη εξέταση και θεραπεία μειώνει τον κίνδυνο επαναμόλυνσης και προστατεύει την αναπαραγωγική υγεία.
Τι εξετάσεις γίνονται στις γυναίκες;
Πρόληψη Και Προφυλάξεις
Η πρόληψη αποτελεί τη σημαντικότερη στρατηγική απέναντι στα σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ).
Η ενημέρωση και η τακτική εξέταση από ιατρικό προσωπικό και μερικές βασικές πρακτικές προστασίας μειώνουν δραστικά τον κίνδυνο μετάδοσης.
- Χρήση προφυλακτικού: Είναι η πιο αποτελεσματική μέθοδος για την πρόληψη των περισσότερων ΣΜΝ, ιδίως της γονόρροιας, των χλαμυδίων, του HIV και της σύφιλης.
- Εμβολιασμός: Ο εμβολιασμός για HPV και ηπατίτιδα B είναι διαθέσιμος και προστατεύει αποτελεσματικά.
- Τακτικός έλεγχος – ακόμα και χωρίς συμπτώματα: Προληπτικές εξετάσεις ανά 6–12 μήνες, ειδικά σε περίπτωση αλλαγής συντρόφου ή σε περιόδους έντονης σεξουαλικής δραστηριότητας.
- Αποφυγή σεξουαλικής επαφής όταν υπάρχουν ενεργές βλάβες: Η μετάδοση είναι ιδιαίτερα αυξημένη σε τέτοιες περιόδους.
- PrEP HIV: Μέσω της λήψης ενός αντιρετροϊκού χαπιού μπορεί να υπάρξει προφύλαξη από τη μόλυνση με τον ιό HIV.
Η θεραπεία των ΣΜΝ εξαρτάται από τον τύπο του νοσήματος. Ορισμένα ΣΜΝ μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με αντιβιοτικά ή άλλα φάρμακα, άλλα μπορούν να διαχειριστούν με φαρμακευτική αγωγή που ελαττώνει τα συμπτώματα αλλά δεν τα εξαλείφει εντελώς και άλλα, όπως τα κονδυλώματα, μπορούν να αντιμετωπιστούν με θεραπεία με λέιζερ.